药品价格上涨仍然是围绕管理和降低bet8网站备用成本的全国性对话中的一个主要话题. 就像病人可能会发现自己难以负担急需的药物一样, 医疗保健领导者必须经常做出艰难的操作决策,以吸收或减轻其组织内的药品价格上涨.
而药品价格的上涨在很大程度上仍在制药商的控制之下, bet8网站备用正在采用几种方法来处理与这些费用上升有关的负担和影响.
方法一:引入替代疗法
对于bet8网站备用和患者而言,药品价格上涨都可能造成实质性的负面影响. A 芝加哥大学报告 由美国医院协会委托进行的一项调查发现,药品价格的变化明显超过了医疗保险支付率的更新, 2015年至2017年,每次入院的平均药物支出增长了近19%. 接受调查的高管中, 三分之二的人表示,这些变化对业务预算产生了中等或严重的影响. 为了抵消昂贵的药费, bet8网站备用领导人被迫在其他地方降低成本, 通常是裁员或延迟更换设备.
这些挑战促使医院领导在可行的情况下寻求成本更低的替代药物,以帮助降低成本. 下面的案例研究提供了高成本替代方案的例子, 常用药品, 哪些有可能在不影响临床结果的情况下为医院节省大量资金.
例一:克利维地平作为硝普钠的替代品
被称为“恶性通货膨胀药”,“硝普钠, 尽管它是通用的, 将其批发价格提高到同样高 从2013年到2017年,每瓶为900美元. 结果是, 一些医院开始研究治疗心脏手术患者围手术期高血压的其他治疗等效药物. 一组药房工作人员, 心脏外科bet8网站备用, 麻醉医师, 和恩格尔伍德医院的重症监护医师, 这是新泽西州一家拥有520张床位的社区教学医院,每年进行300多例心脏手术, 确定了克利夫地平作为一种可接受的治疗选择并且能够达到大约300美元,这主要是因为按每瓶计算,克利夫地平的采购成本不到硝普钠的10%. 同样的, 克利夫兰诊所 节省超过800万美元 通过调整药物订购选择和从硝普塞切换到治疗替代硝酸甘油,没有任何主要的患者安全或临床结果问题.
例二:多巴酚丁胺作为异丙肾上腺素的替代品
心脏药物异丙肾上腺素的每毫克价格从 $26.20 to $1,790.在三年的时间里. 而克利夫兰诊所的bet8网站备用无法在电生理测试中找到可接受的异丙肾上腺素替代品, 他们确实开始使用多巴酚丁胺作为子宫肌瘤切除术患者术中检测异丙肾上腺素的替代品. 通过这样做,该组织实现了每年节省58万多美元的成本. 类似地, 心血管bet8娱乐专线 在Atrium Health的Sanger Heart & 血管研究所最初节省了380美元的费用,在消融术中用多巴酚丁胺代替异丙肾上腺素, 经电生理bet8网站备用评估,诊断表现无变化.
例三:Ziextenzo和Udenyca作为Neulasta的替代品
Neulasta的标价, 用于治疗化疗患者中性粒细胞减少症的生物制剂, 自2002年获得FDA批准以来增长了近两倍,现在代表了 每年40亿美元的成本负担 在美国. 诺华公司最近发布了一种生物仿制药Ziextenzo,定价为1000美元 37%的折扣 对Neulasta. 另一个生物仿制, Udenyca在考虑成本改革的情况下,FDA制定并批准了该产品. 从2009年到2018年,乌登尼卡的消费者价格指数仅上涨了27%, 相比之下,Neulasta同期的增长率为132%. 癌症治疗的费用对患者和提供者来说是一项重大负担, 这些新的替代方案可能代表着成本更低的治疗选择,可能对患者和整个医疗保健行业产生积极影响.
方法二:实施以药学和信息技术为重点的战略
除了引入替代药物疗法, 供应商可以利用几种以运营为中心的方法来提高效率并节省成本.
与药剂师合作. 医疗保健组织可以通过创建循证处方和药剂师作为临床团队成员的更深入参与,帮助确保患者获得高价值的药物选择. 临床药剂师可以向医疗bet8娱乐提供者传授更便宜但同样有效的治疗方案, 可能会启动关于替代疗法或新方案开发的对话. 药剂师-bet8网站备用合作的其他重要成果可能包括减少处方的变化,建立某些药物的使用标准和在各种临床情况下的药物方案, 这反过来又有助于控制与个人处方偏好相关的可变成本. 此外, 在电子健康记录(EHR)中使用控制机制有助于降低成本和减少非处方处方做法.
实现实时效益工具(rtbt). 提供者通常只有有限或不准确的药品费用信息来帮助他们作出与药品有关的决定. 新的RTBTs在开处方时为提供者提供成本透明度和临床决策支持. 例如, RxRevu 是否有这样一种工具可以集成到Epic和Cerner的电子病历系统中,为处方bet8网站备用提供成本数据, 以证据为基础的替代方案, 之前的授权, 病人实时分享支付信息. 这种rtbt经常导致选择成本较低的药物作为首选药物.
改善库存管理. 最低和最高放养水平, 再订购点, 重新订购的数量应建立并在例行计划中进行审查,并在必要时进行修订, 尤其适用于高、中成本产品. 北卡罗来纳的一家癌症医院做到了 从2011财年到2018财年,将药品浪费成本降低94% 通过a的实现 药瓶优化策略 在输液和住院药房. 如本例所示, 减少静脉注射药物浪费和确保适当的库存管理都是减少不必要的药品支出的有效方法. 其他机会包括:
- 制定静脉注射到口腔的转换计划.
- 限制批量大小.
- 缩短准备静脉注射剂量和实际给药之间的时间.
此外, 通过跟踪和审核IV混合废物, 医院领导层可以确定常见的情况,并制定必要的解决方案来解决这些问题.
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2020年7月23日发布