向以价值为基础的医疗的转变可能比倡导者希望的要慢. 在成本不断上升和疫情持续破坏的大环境下, however, 采用替代支付模式的组织将在短期内获得可观的财务收益,并将自己定位为基于价值的支付模式激增的选择提供者.
Consider this: as of 2020, 48.5% of commercial healthcare payments 是否与旨在降低成本的临床质量指标直接相关, improving the health of populations, and enhancing the patient experience. 通过基于价值的支付安排,医疗保健组织越来越受到激励, 毫无疑问,这种情况将继续下去.
Partnering for Quality Improvement
低估了向价值过渡的范围的组织是在冒险. 提高和维持高质量的表现是一项重大的组织工作,医院往往难以独立实现.
In one such instance, ECG与学术bet8网站备用(AHS)合作实施技术支持, 以证据为基础的实践和流程,以改善最具挑战性的质量措施的结果. ECG的主题专家(sme)促进临床bet8网站备用/IT合作设计新的, 简化EHR文档工作流程:
- 纳入循证临床护理实践.
- Accelerated outcome improvements.
- 启用实时性能监控.
Overview of the Situation
AHS希望重新审视其在其商业保险公司之一实现特定绩效目标的方法 pay-for-performance (P4P) programs. 尽管有许多举措, 该组织每年仍有数百万美元的p2p支付.
In 2020, ECG与AHS合作,快速评估其实现这些目标的方法, 重点是改进以下方面的措施:
- MRSA infections.
- Surgical site infections (SSIs).
- 适当使用急诊科(ED)和门诊心脏成像.
- Unplanned hospital readmissions.
We identified several barriers that 阻碍了AHS实施重大和可持续改进的能力:
Critical Success Factors
通过与客户的合作,我们成功地实施了质量改进(QI)计划.
Outcomes
Through this collaboration, our client achieved meaningful clinical, operational, 以及MRSA筛查和干预的财务结果, SSIs, 成像质量措施,并将在今年晚些时候实施工作流程,以减少计划外的再入院.
To sustain improvements, 我们与AHS合作,改进其报告基础设施,以管理实时衡量绩效.
MRSA Screening and Intervention
设计并实施了住院患者MRSA筛查和治疗干预措施, 识别社区获得性MRSA患者(从而减少医院获得性归因)并治疗感染患者以减少MRSA在医院内的传播.
SSI Reduction
设计并实施术前患者分诊工具,识别ssi高危患者,并提供循证干预措施,降低患者术前感染风险, 同时确保适当的抗生素管理. 从2021年7月至2022年6月,bet8网站备用实现了将ssi减少40%.
ED Imaging Stewardship
通过详细的流程图,制定并实施了ED成人成像的最佳实践指南, educational materials, 与医疗bet8娱乐提供者进行社会化,以减少不必要的患者成像.
Unplanned Readmissions Reduction
Designed, led, 并实施干预措施以减少计划外再入院, 包括整合出院计划和护理协调, 加强对中高危再入院患者的出院计划流程, 处理影响再入院的健康社会决定因素, 并增加门诊的可用性,以确保有再入院风险的患者及时出院后预约.
Real-Time Reporting
Developed MRSA, SSI, 成像质量测量报告,为业务和临床领导提供实时绩效数据,以确保bet8网站备用拥有维持的工具和流程, and continue to improve, measure performance over time.
A Model for Change
这项工作的结果是,AHS预计将赚取约11美元.在三年内获得600万美元的财政奖励,同时改善临床结果和患者安全. ECG的合作模式在克服障碍取得这些成果方面至关重要.
类似的医院和bet8网站备用应该实施上述关键的成功因素, if needed, 与外部合作伙伴合作,克服改进的障碍. 这些组织将很好地发展强大的QI能力,并实现基于价值的护理安排的持续改进.
以下是ECG如何与bet8网站备用合作开发远程医疗策略.
Edited by: Matt Maslin
Published August 17, 2022